革兰阴性杆菌败血症的临床表现主要有寒战高热、呼吸急促、心率增快、皮肤瘀点瘀斑以及多器官功能障碍。革兰阴性杆菌败血症是由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌侵入血液引起的全身性感染，病情进展迅速，需及时就医。
1、寒战高热
寒战高热是革兰阴性杆菌败血症的典型表现，体温可超过39摄氏度，伴随全身肌肉颤抖。这与细菌释放内毒素刺激体温调节中枢有关。患者可能出现面色苍白、四肢冰凉等周围循环衰竭表现。需通过血培养明确病原体，并遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。
2、呼吸急促
呼吸频率超过24次/分钟，部分患者出现呼吸困难。革兰阴性杆菌产生的内毒素可损伤肺泡毛细血管膜，引发急性呼吸窘迫综合征。肺部听诊可能出现湿啰音，动脉血气分析显示低氧血症。需配合氧疗，严重时需机械通气辅助呼吸。
3、心率增快
心率持续超过100次/分钟，与感染性休克导致的心肌抑制有关。心电图可能显示ST-T改变，心肌酶谱异常。需监测中心静脉压，必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压，同时控制液体入量避免心力衰竭。
4、皮肤瘀点瘀斑
四肢及躯干出现散在出血点，按压不褪色。这是细菌毒素激活凝血系统引发弥散性血管内凝血的表现。实验室检查可见血小板减少、凝血酶原时间延长。需输注新鲜冰冻血浆，皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝治疗。
5、多器官功能障碍
可能出现少尿无尿、意识模糊、黄疸等多器官衰竭表现。与内毒素导致微循环障碍有关。血生化检查显示肌酐升高、转氨酶异常。需进行血液净化治疗，使用注射用乌司他丁抑制炎症反应，同时加强营养支持。
革兰阴性杆菌败血症患者需卧床休息，保持环境通风。饮食应选择高蛋白易消化的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋等，少量多餐补充能量。注意口腔和皮肤清洁，每日测量体温4-6次。恢复期可进行床边被动活动预防深静脉血栓，但需避免剧烈运动。所有治疗均需在感染科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。