女孩性早熟确诊需进行体格检查、骨龄评估、性激素检测、影像学检查及促性腺激素释放激素激发试验等。性早熟是指女孩在8岁前出现第二性征发育，可能与中枢性性早熟、外周性性早熟或特发性性早熟等因素有关。
1、体格检查
医生会观察乳房发育、阴毛生长等第二性征，测量身高体重并绘制生长曲线。若发现生长速度突然加快或身高明显超过同龄人，需警惕性早熟。同时检查外生殖器发育情况，排除肾上腺疾病等外周因素。
2、骨龄评估
通过左手腕部X线片评估骨骼成熟度。性早熟患儿骨龄通常比实际年龄提前1岁以上，骨龄进展过快可能导致骨骺提前闭合，影响最终成年身高。该检查对预测生长潜力有重要价值。
3、性激素检测
包括血清雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素等指标。中枢性性早熟患儿基础LH水平可能升高，但确诊需结合GnRH激发试验。外周性性早熟可能出现雌激素升高而促性腺激素受抑制的表现。
4、影像学检查
盆腔超声可测量子宫、卵巢体积及卵泡直径，性早熟女孩子宫长度可能超过3.5厘米，卵巢容积增大。头部MRI检查能排除下丘脑-垂体病变，如错构瘤、胶质瘤等中枢神经系统异常。
5、GnRH激发试验
静脉注射促性腺激素释放激素后，定时检测LH峰值。中枢性性早熟患儿LH峰值超过5-8IU/L，且LH/FSH比值大于0.6。该试验是鉴别中枢性与外周性性早熟的金标准。
确诊后需定期监测生长发育指标，避免高热量饮食，减少接触含雌激素的日化用品。中枢性性早熟可遵医嘱使用曲普瑞林注射液、亮丙瑞林缓释微球等GnRH类似物治疗。外周性性早熟应针对原发病因处理，如卵巢囊肿需手术切除，肾上腺肿瘤需内分泌科干预。家长应记录孩子发育变化，避免因过早发育产生心理压力。