新生儿总是有眼屎眼泪可能与鼻泪管阻塞、结膜炎、泪囊炎、倒睫、先天性青光眼等原因有关，可通过局部按摩、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议家长及时带新生儿就医检查，明确病因后遵医嘱处理。
1、鼻泪管阻塞
鼻泪管阻塞是新生儿眼屎眼泪增多的常见原因，由于鼻泪管下端发育不全或黏膜残留导致泪液无法正常排出。症状表现为单侧或双侧眼角持续流泪，眼睑内侧可见黄白色分泌物堆积。家长可遵医嘱用食指指腹从内眼角向鼻翼方向轻柔按摩，每日重复进行5-7次，帮助疏通鼻泪管。若按摩无效，可能需要眼科医生行泪道探通术。
2、结膜炎
细菌性或病毒性结膜炎可引起眼睑红肿、结膜充血及大量黏稠眼屎。淋球菌性结膜炎会出现脓性分泌物，衣原体结膜炎可能伴随耳前淋巴结肿大。需使用生理盐水清洁眼周后，遵医嘱外用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。家长需注意隔离患儿毛巾等用品，避免交叉感染。
3、泪囊炎
继发于鼻泪管阻塞的泪囊感染表现为内眼角红肿压痛，按压泪囊区有脓液反流。急性期需口服头孢克洛干混悬剂联合局部热敷，慢性反复发作者可能需要泪囊鼻腔吻合术。家长发现新生儿出现发热或眼睑明显肿胀时，应立即就医。
4、倒睫
部分新生儿因眼睑赘皮或睑缘发育异常导致睫毛向内生长，刺激角膜引发反射性流泪。轻度倒睫可观察等待自愈，严重者需使用红霉素眼膏保护角膜，或通过睑内翻矫正手术改善。
5、先天性青光眼
罕见但需警惕的病因，表现为畏光、流泪、角膜混浊及眼球增大。需通过眼压测量、前房角镜检查确诊，可能需使用布林佐胺滴眼液控制眼压，或进行小梁切开术等手术治疗。此病可能影响视力发育，早期干预尤为重要。
家长日常需用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外清洁新生儿眼周分泌物，注意动作轻柔避免损伤角膜。哺乳期母亲应保持饮食清淡，避免进食辛辣刺激食物。居住环境需维持适宜湿度，避免强光直射婴儿眼部。若发现新生儿出现眼睑无法睁开、角膜白斑或瞳孔发白等异常，须立即前往眼科急诊。