腰椎一弯腰就疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松或强直性脊柱炎等原因有关，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。患者弯腰时会出现局部酸痛，活动后可能加重。建议避免久坐久站，使用热水袋热敷疼痛部位，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠贴剂等药物缓解疼痛。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。典型表现为弯腰时下肢放射性疼痛，可能伴有麻木感。急性期需卧床休息，可遵医嘱服用甲钴胺片、迈之灵片配合腰椎牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、腰椎小关节紊乱
腰椎小关节错位可能因突然扭转腰部或姿势不当引起。表现为弯腰时突发剧痛，活动受限。可通过专业手法复位治疗，配合微波理疗，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或盐酸乙哌立松片缓解症状。
4、骨质疏松
中老年人骨量下降可能导致椎体承重能力减弱。轻微弯腰即可引发椎体压缩性疼痛，可能伴有身高变矮。需补充钙剂和维生素D3，遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片或唑来膦酸注射液，同时进行抗阻力训练。
5、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病可能引发脊柱炎症反应。晨起时腰部僵硬明显，弯腰疼痛呈进行性加重。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制病情，配合游泳等伸展运动维持关节活动度。
日常应避免提重物和突然转腰动作，睡眠选择硬板床，工作间隙做五点支撑锻炼腰背肌。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便异常等情况，须立即就诊排除严重脊柱病变。康复期可在医生指导下进行麦肯基疗法等专业康复训练。