腋下长了个小疙瘩会痛可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、汗腺炎或过敏反应等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗或手术切除等方式缓解。
1、毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，表现为红肿疼痛的小疙瘩，可能伴随脓头形成。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片。日常需保持腋下清洁干燥，避免抓挠。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞会导致囊肿形成，继发感染时出现压痛。较小囊肿可热敷促进吸收，合并感染时需使用红霉素软膏。若囊肿反复发作或体积较大，可能需手术切除。避免挤压囊肿以防感染加重。
3、淋巴结炎
腋下淋巴结肿大伴疼痛多与上肢或乳腺感染有关，可能伴随发热。需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。若形成脓肿需切开引流。建议完善血常规检查明确感染程度。
4、汗腺炎
大汗腺堵塞继发感染可形成痛性结节，常见于多汗人群。急性期可冷敷缓解疼痛，外用克林霉素凝胶。慢性反复发作需口服多西环素片。穿着透气衣物减少局部摩擦。
5、过敏反应
接触止汗剂、剃毛产品等可能引发过敏性皮炎，表现为瘙痒性丘疹。需停用致敏产品，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。严重过敏可口服氯雷他定片。建议记录过敏原避免再次接触。
日常应注意腋下卫生，选择无刺激的清洁产品，穿着宽松棉质衣物。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现发热等全身症状，应及时就医排查肿瘤等严重疾病。避免自行挑破或挤压疙瘩，防止感染扩散。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。