新生儿泌尿系统畸形可能出现排尿异常、腹部肿块、尿液浑浊、生长发育迟缓和反复尿路感染等症状。泌尿系统畸形主要包括肾积水、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、尿道下裂等类型，需通过超声等检查确诊。
1、排尿异常
新生儿排尿次数明显减少或尿流中断需警惕泌尿系统梗阻。先天性后尿道瓣膜可导致排尿费力、尿线细弱，膀胱残余尿量增加可能引发腹胀。肾盂输尿管连接部狭窄可能表现为间歇性无尿，伴随哭闹不安。建议家长记录排尿频率并及时进行泌尿系统超声筛查。
2、腹部肿块
腰腹部触及质硬包块常见于重度肾积水或多囊肾。肿块多位于侧腹部，触诊时新生儿可能出现抗拒反应。巨大膀胱畸形可在下腹部扪及球形膨隆，按压后可能观察到尿液溢出。这类体征往往提示需要紧急干预的尿路梗阻。
3、尿液浑浊
尿液中可见絮状沉淀或血丝可能与膀胱输尿管反流相关。尿液静置后分层现象提示存在脓尿，常见于合并尿路感染的畸形患儿。尿布上持续出现结晶尿需排查代谢性疾病继发的泌尿系统结构异常。
4、发育迟缓
慢性肾功能不全导致的生长落后是泌尿系统畸形的远期表现。血清肌酐升高和电解质紊乱会影响营养吸收，表现为体重增长缓慢。先天性肾发育不良患儿可能出现喂养困难伴面色苍白，需监测头围和身长曲线。
5、反复感染
不明原因发热伴排尿哭闹提示存在复杂性尿路感染。膀胱输尿管反流患儿易发生肾盂肾炎，尿液培养常见大肠埃希菌阳性。预防性使用抗生素如头孢克洛干混悬剂时，需定期复查尿常规和肾功能。
家长发现新生儿尿量异常或外阴发育异常时，应及时到儿科或泌尿外科就诊。日常护理需保持会阴清洁，使用透气尿布并勤更换。喂养时适当增加水分摄入，避免过度包裹导致体温升高。定期进行生长发育评估和泌尿系统超声随访，早期干预可改善预后。