糖尿病引起的口腔并发症主要有牙龈炎、牙周炎、口腔干燥症、口腔真菌感染、龋齿等。长期血糖控制不佳可能导致口腔黏膜防御功能下降,增加感染风险。
1、牙龈炎
高血糖环境易导致牙龈组织微循环障碍,表现为牙龈红肿、出血。糖尿病患者牙龈炎发病率较高,可能与糖代谢异常引起的炎症反应增强有关。日常需加强口腔清洁,定期进行专业洁治,必要时遵医嘱使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。
2、牙周炎
糖尿病会加速牙槽骨吸收,形成深牙周袋和牙齿松动。这类患者常伴有牙周脓肿反复发作,治疗需结合血糖控制与牙周基础治疗,如龈下刮治术。严重者可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊联合治疗。
3、口腔干燥症
长期高血糖可损伤唾液腺功能,导致唾液分泌减少。患者出现口干、灼烧感,增加龋齿和口腔溃疡风险。可尝试无糖口香糖刺激唾液分泌,严重时需使用人工唾液喷雾缓解症状。
4、口腔真菌感染
以白色念珠菌感染最常见,表现为口腔黏膜白斑或红斑。糖尿病患者口腔pH值改变和免疫力下降是真菌滋生的诱因。确诊后需遵医嘱使用制霉菌素含漱液,同时严格控制血糖水平。
5、龋齿
唾液成分改变和口腔自洁作用减弱,使糖尿病患者更易发生多发性龋齿。特征为短期内出现多个牙面龋坏,建议使用含氟牙膏加强预防,每3-6个月进行专业涂氟处理。
糖尿病患者应每3个月进行口腔检查,选用软毛牙刷和牙线清洁牙间隙,避免含糖漱口水。出现口腔溃疡超过两周不愈或反复感染时需及时就诊。控制血糖是预防口腔并发症的核心措施,建议将糖化血红蛋白控制在7%以下,同时戒烟限酒以减少口腔黏膜刺激。