功能性心律失常的病因主要有自主神经功能紊乱、精神心理因素、电解质失衡、药物影响以及内分泌异常等。功能性心律失常通常指无器质性心脏病基础，由生理性或可逆性因素引发的心律异常。
1、自主神经功能紊乱
交感神经与迷走神经平衡失调是常见诱因。长期熬夜、过度疲劳或咖啡因摄入过量可能导致自主神经调节异常，表现为心悸、偶发早搏，通常无须药物干预，通过规律作息、减少刺激物摄入可缓解。若症状明显，可遵医嘱使用稳心颗粒或参松养心胶囊等中成药调节。
2、精神心理因素
焦虑抑郁等情绪障碍会通过下丘脑-垂体轴影响心脏电活动。急性应激状态下肾上腺素分泌增加可能引发窦性心动过速，伴有胸闷、气短等症状。认知行为治疗联合放松训练可作为基础干预，严重时可短期使用阿普唑仑片或盐酸帕罗西汀片控制情绪症状。
3、电解质失衡
低钾血症或低镁血症会改变心肌细胞膜电位，诱发房性早搏或室性早搏。长期腹泻、利尿剂使用不当或极端节食是主要诱因，需通过血电解质检测确诊。轻度失衡可通过口服氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片纠正，同时增加香蕉、深绿色蔬菜等富钾食物摄入。
4、药物影响
部分支气管扩张剂、甲状腺激素或抗抑郁药可能延长QT间期或增加心肌兴奋性。使用氨茶碱注射液或左甲状腺素钠片期间若出现心慌症状，应及时复查心电图并调整用药方案，必要时更换为对心脏影响较小的替代药物。
5、内分泌异常
甲状腺功能亢进时过量的甲状腺激素会增强心肌收缩力与传导速度，导致窦性心动过速或房颤。更年期女性雌激素水平波动也可能引发心悸症状。需通过甲状腺功能检测确诊，甲亢患者可选用甲巯咪唑片控制原发病。
保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳有助于改善自主神经调节功能，避免摄入浓茶、酒精等刺激性饮品。若心律失常发作时伴随晕厥、持续胸痛或呼吸困难，需立即就医排除器质性病变。建议定期进行24小时动态心电图监测，记录症状发作与日常活动的关联性，为病因诊断提供依据。