血红细胞不合格通常指血常规检查中红细胞相关指标异常，可能涉及红细胞数量、形态或功能问题，常见原因有贫血、骨髓疾病、慢性炎症等。建议结合其他检查结果由医生综合评估。
红细胞是血液中运输氧气的重要成分，其异常可能反映多种健康问题。当红细胞数量低于正常范围时称为贫血，可能由铁元素缺乏、维生素B12或叶酸不足引起，表现为面色苍白、乏力等症状。红细胞数量过多则可能提示真性红细胞增多症或长期缺氧状态。红细胞形态异常如大小不均、畸形红细胞增多，可能与遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等疾病相关。红细胞压积和血红蛋白浓度异常也是常见的不合格表现，脱水可导致假性升高，而失血或造血功能障碍会导致降低。部分患者因慢性肾病、肝病或恶性肿瘤出现红细胞生成素分泌异常，进而影响红细胞质量。
红细胞不合格还涉及一些特殊情况，如缺铁性贫血患者可能出现小细胞低色素性改变，巨幼细胞性贫血则表现为大细胞性贫血。溶血性贫血会导致红细胞寿命缩短，网织红细胞计数增高。某些药物如化疗制剂、抗生素可能抑制骨髓造血功能，导致红细胞参数异常。长期高原居住者因代偿机制会出现生理性红细胞增多。罕见的骨髓增生异常综合征可同时伴有红细胞、白细胞和血小板的多系异常。
发现血红细胞不合格时，建议完善铁代谢、维生素水平、骨髓穿刺等进一步检查。日常应注意均衡饮食，保证瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等含铁食物的摄入，避免浓茶影响铁吸收。长期贫血患者需监测心率变化，避免剧烈运动。红细胞增多者需控制吸烟、保持水分摄入，定期检测血液粘稠度。所有血液指标异常都应在专业血液科医生指导下明确病因，针对性治疗，不可自行服用补血药物。