月经颜色偏黑量少可能与内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、贫血等因素有关。月经颜色和量的改变通常由激素水平异常、子宫内膜状态、全身性疾病等引起，建议及时就医明确病因。
1、内分泌失调
长期压力过大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素分泌不足。子宫内膜增生受限，脱落时出血量减少且氧化时间延长，经血呈暗黑色。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。
2、宫腔粘连
多次人工流产、宫腔操作或感染可能引发宫腔粘连，子宫内膜基底层受损导致内膜面积减少。临床表现为月经量显著减少，经血滞留宫腔氧化后颜色加深。需通过宫腔镜确诊，严重者需行宫腔粘连分离术，术后可配合使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。
3、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗与高雄激素血症会抑制卵泡发育，导致无排卵性月经。子宫内膜长期受单一雌激素刺激，脱落不完全使得经量少且颜色发暗。伴有痤疮、多毛等症状，建议使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢异常。
4、子宫内膜损伤
结核性子宫内膜炎或反复宫腔操作可能破坏子宫内膜功能层，导致内膜对激素反应性下降。月经来潮时脱落内膜碎片少，经血排出缓慢而颜色变深。需进行结核菌素试验等检查，确诊后可遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊联合雌激素治疗。
5、贫血
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血时，血液携氧能力下降，子宫内膜供血不足影响其正常增生。经血中含氧血红蛋白减少使颜色偏暗，同时全身血容量不足导致经量减少。可检查血常规明确贫血类型，缺铁性贫血建议补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，配合维生素C片促进吸收。
日常应注意保暖避免受凉，经期忌食生冷辛辣食物。保证每日摄入足量瘦肉、动物肝脏等富铁食物，适量食用红枣、枸杞等药食同源食材。保持规律作息与情绪稳定，避免过度节食或剧烈运动。若连续3个月出现经色异常或经量减少，需完善性激素六项、妇科超声等检查，排除器质性疾病后可在医生指导下进行中西医结合调理。