半月板撕裂是指膝关节内的半月形纤维软骨组织发生损伤或断裂的疾病,具体症状主要有膝关节疼痛、关节肿胀、关节交锁、活动受限、关节弹响等。
1、膝关节疼痛
半月板撕裂最常见的症状是膝关节疼痛,疼痛多位于关节间隙,在活动时加重,休息时减轻。疼痛程度与撕裂的严重程度有关,轻微撕裂可能仅有轻微不适,严重撕裂则会出现剧烈疼痛。疼痛可能在蹲下、上下楼梯或扭转膝关节时加剧。部分患者还会在夜间出现疼痛,影响睡眠质量。疼痛通常持续存在,若不及时治疗可能逐渐加重。
2、关节肿胀
半月板撕裂后,膝关节可能出现肿胀,这是由于损伤导致关节内滑膜炎症反应,滑液分泌增多所致。肿胀通常在受伤后几小时内出现,可能伴随皮肤发红、皮温升高等炎症表现。肿胀程度与损伤严重程度相关,严重撕裂可能导致明显肿胀,使膝关节外观明显膨隆。长期肿胀不消退可能影响关节活动,并加速关节软骨的退变。
3、关节交锁
关节交锁是半月板撕裂的特征性症状,表现为膝关节在某个角度突然卡住,无法伸直或屈曲。这是由于撕裂的半月板组织移位卡压在关节面之间所致。患者常需摇晃或调整姿势才能解锁。交锁可能反复发生,严重影响日常活动。长期反复交锁可能导致关节软骨损伤,加速骨关节炎的发生。
4、活动受限
半月板撕裂会导致膝关节活动范围受限,患者可能无法完全伸直或屈曲膝关节。活动受限程度与撕裂大小和位置有关,后角撕裂更容易导致屈曲受限。长期活动受限可能导致关节周围肌肉萎缩,进一步加重功能障碍。部分患者会出现行走困难,尤其是上下楼梯或斜坡时症状更为明显。
5、关节弹响
半月板撕裂患者在活动膝关节时可能出现弹响或咔嗒声,这是由于撕裂的半月板在关节活动中发生异常移动所致。弹响可能伴随疼痛或不适感,但有些患者可能仅有弹响而无明显疼痛。弹响通常在特定角度出现,可能反复发生。长期存在的弹响可能提示半月板损伤持续存在或加重。
半月板撕裂患者应注意休息,避免剧烈运动和膝关节过度负重,可适当进行股四头肌等长收缩训练以维持肌肉力量,使用护膝提供关节稳定性,控制体重减轻膝关节负担,避免长时间保持同一姿势,若症状持续或加重应及时就医,通过磁共振检查明确损伤程度,在专业医生指导下选择保守治疗或手术治疗方案,治疗后应遵医嘱进行康复训练,逐步恢复关节功能。