房间隔缺损2毫米通常不严重，属于小型缺损。房间隔缺损的严重程度主要与缺损大小、位置及是否合并其他心脏异常有关，可分为小型、中型、大型三种类型。
小型房间隔缺损指缺损直径小于5毫米，2毫米的缺损属于此范畴。多数情况下，小型缺损在儿童期可能自行闭合，尤其位于中央型缺损者。患者通常无明显症状，生长发育不受影响，心脏杂音较轻微，仅在体检时发现。这类缺损一般无须立即手术干预，但需定期随访心脏超声，观察缺损变化及有无肺动脉压力升高迹象。日常避免剧烈运动即可，多数不影响正常生活。
中型缺损直径在5-10毫米之间，可能出现活动后心悸、易疲劳等症状，部分患儿生长发育稍迟缓。此类缺损自愈概率降低，需根据年龄、症状及心脏结构变化决定是否需介入封堵或外科修补。大型缺损超过10毫米时，症状明显如呼吸困难、反复呼吸道感染，可能伴随肺动脉高压，需尽早手术干预防止不可逆心功能损害。缺损位于静脉窦型或合并其他心脏异常时，即使较小也可能需积极处理。
无论缺损大小，均建议每6-12个月复查心脏超声，监测心功能及肺动脉压力。避免潜水、竞技性运动等可能增加心脏负荷的活动。若出现活动耐力下降、紫绀或心律不齐等症状，应及时就医评估。孕期女性需加强心功能监测，小型缺损通常可耐受妊娠，但中大型缺损可能需提前干预。