痰里带鲜血块可能与支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、咽喉黏膜损伤等原因有关，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。痰中带血通常提示呼吸道或肺部存在异常，需结合具体病因采取针对性措施。
1、支气管扩张
支气管扩张患者因支气管壁结构破坏，易出现咳嗽伴脓痰和反复咯血。可能与既往肺部感染、遗传性纤毛功能障碍等因素相关，典型症状包括长期咳黄绿色痰、活动后气促。急性加重期需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液控制感染，严重者可考虑支气管动脉栓塞术。
2、肺结核
结核分枝杆菌感染可导致肺组织坏死侵蚀血管，表现为午后低热、盗汗及痰中带血。确诊需结合痰涂片检查和胸部CT，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，全程治疗需6-9个月。患者需隔离治疗，避免传染。
3、肺癌
中央型肺癌肿瘤组织侵犯血管时会出现血丝痰或咯血，常伴随消瘦、胸痛。高危人群应定期进行低剂量CT筛查，病理确诊后可能需行肺叶切除术联合培美曲塞二钠等化疗药物。早期发现对预后至关重要。
4、肺炎
重症肺炎可引起肺泡毛细血管通透性增加，出现铁锈色痰或血痰。肺炎链球菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾片，支原体肺炎可选阿奇霉素分散片。治疗期间需监测体温和血氧饱和度，老年患者需警惕呼吸衰竭。
5、咽喉黏膜损伤
剧烈咳嗽或异物划伤可导致咽喉部毛细血管破裂，表现为痰中少量鲜红血丝。这种情况通常无须特殊用药，可通过淡盐水漱口缓解，避免进食尖锐食物。若持续出血需电子喉镜检查排除血管畸形。
出现痰中带血块应避免剧烈运动和辛辣饮食，保持环境湿度。建议记录咯血量与频率，咯血量超过5毫升或伴有呼吸困难时需急诊处理。长期吸烟者需进行肺癌筛查，肺结核患者需完成全程抗结核治疗。日常可食用银耳百合羹等润肺食物，但所有治疗均需在呼吸科医生指导下进行。