男性肾积水可能由泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、先天性尿路畸形、尿路感染等原因引起。肾积水通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿频尿急等症状，严重时可导致肾功能损害。
1、泌尿系统结石
泌尿系统结石是男性肾积水的常见原因，可能与代谢异常、饮水不足、饮食结构不合理等因素有关。结石阻塞输尿管或肾盂时会导致尿液排出受阻，引发肾积水。患者可能出现肾绞痛、血尿等症状。治疗可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸等药物，必要时需通过体外冲击波碎石术解除梗阻。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可能压迫尿道，造成排尿不畅，长期可导致膀胱残余尿增多并引发肾积水。患者常伴有夜尿增多、尿线变细等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重时需行经尿道前列腺电切术。
3、泌尿系统肿瘤
肾盂癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤生长可能阻塞尿路，导致肾积水发生。患者可能出现无痛性肉眼血尿、消瘦等症状。确诊后需根据病情选择根治性肾输尿管切除术等手术治疗，术后可能需配合注射用顺铂等化疗药物。
4、先天性尿路畸形
先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管囊肿等发育异常可造成尿液引流障碍，儿童期或成年后可能出现肾积水。部分患者早期无症状，随着积水加重可出现腰部隐痛。轻度畸形可观察随访，严重者需行输尿管成形术等矫正手术。
5、尿路感染
反复尿路感染可能引起输尿管炎性狭窄或膀胱输尿管反流，继而导致肾积水。患者常伴有尿频尿急、发热等症状。治疗需根据尿培养结果选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，同时需解除梗阻因素。
男性出现肾积水症状应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿，限制高嘌呤饮食以防结石形成。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现肾积水，尤其是有泌尿系统疾病家族史或长期从事久坐职业的男性更需重视筛查。治疗期间应遵医嘱用药，避免自行服用可能损害肾功能的药物。