老年冠心病患者需注意控制危险因素、规律用药、合理饮食、适度运动、定期复查及心理调节。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧引起，老年人需通过综合管理延缓病情进展。
1、控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿病是冠心病的主要危险因素。老年患者应每日监测血压，保持血压低于140/90毫米汞柱；通过低脂饮食和药物将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下；糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7%。吸烟者必须戒烟，避免被动吸烟。体重指数建议控制在18.5-23.9千克/平方米范围内。
2、规律用药
需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。合并高血压者需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片，但24小时内使用超过3次需立即就医。所有药物不可自行增减剂量或停药。
3、合理饮食
采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。增加深海鱼类摄入，每周2-3次补充ω-3脂肪酸。选择全谷物、新鲜蔬菜水果保证膳食纤维摄入，每日蔬菜300-500克，水果200-350克。烹饪选用橄榄油等植物油，避免动物脂肪和反式脂肪酸。少量多餐，每餐七分饱。
4、适度运动
根据心功能分级选择运动方式，心功能Ⅰ-Ⅱ级者可进行每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%。避免清晨寒冷时段运动，运动前后各做5-10分钟热身与放松。出现胸闷、气促应立即停止活动。心功能Ⅲ-Ⅳ级者以床边活动为主。
5、定期复查
每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能；每年进行心电图、心脏超声检查；根据病情每1-2年复查冠状动脉CTA或造影。记录每日症状变化，如出现胸痛持续时间延长、频率增加，或夜间平卧呼吸困难，需及时就诊。外出时随身携带急救卡片，注明疾病信息和常用药物。
6、心理调节
保持乐观心态，避免情绪剧烈波动。可通过正念冥想、呼吸训练缓解焦虑，每日保证7-8小时睡眠。参加冠心病患者互助小组，与家人朋友保持良好沟通。抑郁症状明显者可寻求专业心理干预。避免过度关注疾病，培养书法、园艺等舒缓兴趣爱好。
老年冠心病患者需建立健康档案，记录每日血压、血糖、用药及症状。冬季注意保暖，避免冷空气刺激诱发心绞痛。外出时携带硝酸甘油等急救药物，避免单独去高原或缺氧环境。家属应学习心肺复苏技能，熟悉患者用药清单。定期与主治医生沟通，根据病情变化调整治疗方案，切勿轻信偏方或保健品宣传。