老年人膝关节退行性变可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节退行性变可能与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
1、生活干预
减轻体重可减少膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间站立或爬楼梯，使用手杖辅助行走可缓解关节压力。日常可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度锻炼，增强股四头肌力量。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬症状，每次15-20分钟。超声波治疗通过高频振动改善组织代谢，减轻炎症反应。脉冲射频治疗能靶向作用于疼痛神经，适合顽固性疼痛患者。
3、药物治疗
对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，需注意心血管风险。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需长期服用。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，每疗程3-5次。
4、手术治疗
关节镜清理术适用于早期病变伴游离体形成，通过微创清除增生滑膜。人工膝关节置换术用于终末期病变，可显著改善活动功能，术后需进行3-6个月康复训练。截骨矫形术适合单侧间室病变的年轻患者，能矫正下肢力线。
5、中医调理
针灸取穴以犊鼻、阳陵泉为主，配合艾灸可温经通络。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材，每日1次。推拿手法以揉捏、滚法为主，改善局部气血运行。内服壮骨关节丸等中成药需辨证使用。
膝关节退行性变患者应选择平底软底鞋，避免爬山、深蹲等动作。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20-30分钟。疼痛发作期可短期使用护膝，但不宜长期佩戴。建议每3个月复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。