左卵巢不均质回声通常指超声检查中卵巢组织呈现结构不均匀的影像特征，可能与生理性囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤或卵巢肿瘤等疾病有关。建议结合临床症状及其他检查进一步评估。
1、生理性囊肿
卵巢在月经周期中可能形成生理性囊肿，如卵泡囊肿或黄体囊肿，超声下表现为边界清晰的无回声或低回声区，周围伴不均质回声。这类囊肿通常直径小于5厘米，2-3个月经周期后可自行消退。若无腹痛或异常出血，可暂观察，定期复查超声。
2、黄体囊肿
排卵后黄体持续增大形成囊肿，内部可能因出血呈现混合回声或不均质回声。患者可能出现轻微下腹坠胀感，多数在月经后缩小。若囊肿破裂导致急腹症，需紧急处理。可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药辅助调节。
3、子宫内膜异位囊肿
即巧克力囊肿，因异位内膜周期性出血形成陈旧性积血，超声显示囊壁厚、内伴密集点状回声。常伴随进行性痛经、性交痛等症状。确诊需结合CA125检测，治疗可选用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物，或腹腔镜手术。
4、畸胎瘤
成熟畸胎瘤超声可见囊实性混合回声，内部可能包含油脂、毛发等成分形成的强回声团。肿瘤标记物AFP、HCG通常正常。建议择期行腹腔镜畸胎瘤剔除术，术中需完整切除避免复发。
5、卵巢肿瘤
恶性卵巢肿瘤多表现为实性或囊实性不均质包块，伴血流信号丰富。需联合检测HE4、ROMA指数评估风险。确诊需病理检查，根据分期选择肿瘤细胞减灭术配合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗方案。
发现左卵巢不均质回声后，建议避免剧烈运动以防囊肿破裂，保持外阴清洁预防感染。日常可适当增加深色蔬菜、全谷物摄入，补充维生素E和硒元素。每3-6个月复查超声监测变化，若出现持续腹痛、异常阴道流血或包块增大应及时就诊妇科。40岁以上患者建议联合肿瘤标记物筛查排除恶性可能。