左头疼伴有恶心可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内压增高、颈椎病、青光眼等原因有关。偏头痛通常表现为单侧搏动性头痛，伴随恶心呕吐；紧张性头痛多为双侧压迫感，轻度恶心；颅内压增高可能伴随喷射性呕吐；颈椎病引起的头痛常与颈部活动相关；青光眼急性发作时可能出现眼压升高伴头痛恶心。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、偏头痛
偏头痛是单侧头痛伴恶心的常见原因，可能与三叉神经血管系统异常激活有关。典型表现为中重度搏动性疼痛，持续4-72小时，常伴随畏光畏声。发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂或苯甲酸利扎曲普坦片。避免摄入奶酪巧克力等诱发食物，保持规律作息有助于减少发作。
2、紧张性头痛
长期精神紧张可能导致头颈部肌肉持续收缩，引发双侧钝痛并向单侧放射，多伴有轻度恶心但无呕吐。热敷颈部、适度按摩可缓解症状，严重时可短期使用对乙酰氨基酚片或萘普生钠胶囊。建议通过正念冥想缓解压力，避免长时间保持固定姿势。
3、颅内压增高
脑肿瘤、脑出血或脑膜炎等疾病可能导致颅内压升高，引发持续性头痛伴喷射状呕吐。特征性表现为晨起加重、咳嗽时疼痛加剧，可能伴随视乳头水肿。需立即进行CT/MRI检查，临床常用甘露醇注射液降低颅压，必要时需手术解除占位病变。
4、颈椎病
颈椎退行性变可能压迫神经血管，引起枕部放射至额颞部的疼痛，转头时加重并伴随眩晕恶心。颈椎牵引和超短波治疗可改善症状，急性期可使用盐酸乙哌立松片联合塞来昔布胶囊。日常需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。
5、青光眼
急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，可引起患侧剧烈头痛、恶心呕吐及视力下降。需紧急使用布林佐胺滴眼液联合甘露醇注射液降眼压，激光虹膜切开术可预防复发。40岁以上人群建议定期测量眼压，避免在暗环境长时间用眼。
出现左头疼伴恶心症状时应记录发作频率和持续时间，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持环境安静避光，适量补充水分防止呕吐导致电解质紊乱。高血压患者需每日监测血压，突发剧烈头痛伴意识改变需立即急诊处理。建议完善经颅多普勒超声、眼底检查等辅助诊断，根据病因制定个体化治疗方案。