淤青里面有硬疙瘩可能与皮下血肿机化、软组织损伤后纤维化、血管瘤、脂肪瘤、表皮囊肿等因素有关，需结合具体病因采取观察或医疗干预。
1、皮下血肿机化
外伤后毛细血管破裂导致血液积聚在皮下，凝血过程中形成的纤维蛋白网可能包裹血细胞形成硬结。伴随局部皮肤青紫、按压疼痛，通常2-4周可自行吸收。急性期可冷敷减少出血，后期热敷促进消散，若持续增大需排除感染。
2、软组织纤维化
反复轻微创伤或愈合异常可能引起成纤维细胞过度增生，形成质地坚韧的瘢痕组织。触诊可及边界不清的硬块，可能伴随牵拉感。可通过超声波治疗或局部注射糖皮质激素改善，严重者需手术松解。
3、血管瘤
血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，表现为皮下紫红色包块，按压可变小。婴幼儿先天性血管瘤可能自行消退，成人获得性血管瘤可选用普萘洛尔软膏、脉冲染料激光治疗，瘤体较大时需手术切除。
4、脂肪瘤
成熟脂肪细胞构成的包膜完整肿物，触诊柔软但有分叶感，直径多小于5厘米。可能与遗传或创伤有关，通常无须处理，若影响功能或美观可手术摘除，不建议盲目穿刺以免感染。
5、表皮囊肿
毛囊堵塞后角质堆积形成的囊性结构，中央可见黑头样开口，继发感染时会出现红肿热痛。可外用莫匹罗星软膏控制感染，完整切除囊壁是根治方法，避免自行挑破导致复发。
日常应避免反复摩擦或挤压硬块，观察肿块大小、质地变化及伴随症状。48小时内新发淤青可间断冰敷，超过两周未消或出现快速增大、破溃、夜间痛需及时就诊皮肤科或普外科。保持患处清洁干燥，均衡摄入维生素C和蛋白质有助于组织修复，避免剧烈运动导致二次损伤。