长期酗酒者突然停止饮酒可能出现戒断反应,轻则头痛焦虑,重则出现震颤谵妄甚至危及生命。戒断反应主要与中枢神经系统适应性改变有关,通常发生在停酒后6-24小时,严重程度与饮酒量、持续时间及个体差异相关。
轻度戒断反应表现为双手细微震颤、出汗增多、心跳加快、睡眠障碍及情绪烦躁。这些症状源于酒精对γ-氨基丁酸受体的长期抑制突然解除,导致神经系统过度兴奋。部分患者伴随恶心呕吐或短暂血压升高,通常持续2-3天逐渐缓解。此时可通过保持环境安静、补充B族维生素及电解质来改善症状。
重度戒断反应可能出现意识模糊、定向力障碍、幻觉或全身肌肉抽搐,最严重的震颤谵妄表现为高热、心动过速和极度躁动。这种情况与谷氨酸能神经元过度激活及多巴胺释放增加相关,可能引发癫痫发作或循环衰竭。此类患者需立即就医,临床常使用苯二氮卓类药物控制症状,必要时进行心电监护和液体复苏。
戒断反应持续时间因人而异,轻度症状多在5-7天内消退,严重病例可能持续2-4周。长期酗酒者戒酒应在医生指导下逐步减量,避免突然停酒。出现心悸气促、持续呕吐或精神症状时须急诊处理,住院期间需监测电解质平衡并预防韦尼克脑病。康复期建议通过心理咨询和替代疗法降低复饮风险,同时纠正营养不良状态。