阴道后壁膨出主要表现为会阴部坠胀感、排便困难、性交不适等症状。阴道后壁膨出可能与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，通常表现为直肠膨出、排便不尽感、阴道口肿物脱出等症状。
1、会阴部坠胀感
会阴部坠胀感是阴道后壁膨出的常见症状，患者在久站、咳嗽或负重时症状加重。该症状与盆底肌群支撑力下降有关，可能伴随直肠前壁向阴道内突出。轻度膨出可通过凯格尔运动改善，中重度需结合生物反馈治疗或手术修复。
2、排便困难
排便困难表现为需手指压迫阴道后壁辅助排便，常见于直肠膨出患者。膨出的直肠前壁形成袋状结构导致粪便滞留，可能引发慢性便秘。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液或开塞露缓解症状，严重者需行阴道后壁修补术。
3、性交不适
阴道后壁膨出可能导致性交时疼痛或异物感，尤其在后入位时症状明显。膨出组织可能改变阴道轴向或造成局部压迫，影响性生活质量。盆底肌锻炼和雌激素软膏可改善轻度症状，重度膨出需手术矫正解剖结构。
4、阴道口肿物脱出
患者在用力时可见阴道口有柔软肿物脱出，平卧后可回纳。膨出程度分为三度：一度限于阴道内，二度达阴道口，三度完全脱出。二度以上膨出建议使用子宫托或行阴道封闭术，三度需手术重建盆底支持结构。
5、排尿异常
部分患者合并压力性尿失禁或排尿不尽感，与盆底整体松弛有关。可能同时存在膀胱膨出或尿道高活动性。可进行尿动力学检查明确类型，轻度通过膀胱训练改善，中重度需抗尿失禁手术联合盆底重建。
日常应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，坚持每天进行30分钟盆底肌锻炼如凯格尔运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用山药、黑豆等健脾益肾食物。出现直肠黏膜外翻或溃疡时需及时就医，防止发生嵌顿或感染。产后女性建议在医生指导下使用补中益气丸辅助盆底恢复，绝经后患者可局部应用雌三醇乳膏改善黏膜弹性。