腰背疼痛可通过卧床休息、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰背疼痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起。
1、卧床休息
急性腰背疼痛发作时需立即停止活动,选择硬板床仰卧或侧卧,避免腰部受力。卧床期间可适当调整姿势,在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。一般建议卧床1-3天,长时间卧床可能导致肌肉萎缩。
2、热敷冷敷
急性期48小时内可使用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于减轻炎症反应。慢性疼痛或急性期48小时后可改用热敷,促进局部血液循环。注意避免温度过高导致烫伤。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛引起的疼痛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如氨酚羟考酮片,须严格遵医嘱。
4、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场作用改善组织代谢,超声波治疗利用机械振动促进炎症吸收,牵引治疗可减轻椎间盘压力。物理治疗需由专业康复师操作,一般10-15次为一个疗程,每周进行2-3次。
5、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞、委中等穴位,配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,通过蒸汽渗透发挥祛风除湿功效。中医治疗需连续进行1-2个月。
6、手术治疗
腰椎间盘突出症可进行椎间孔镜髓核摘除术,脊柱不稳需行椎体融合内固定术。手术适应证包括持续神经压迫症状、进行性肌力下降、大小便功能障碍等。术后需配合康复训练,恢复期通常需要3-6个月。
腰背疼痛患者日常应避免久坐久站,每小时变换体位活动腰部。睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时在两膝间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D,适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、无力等症状时需及时就医。