原发性自发性气胸可通过观察随访、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸膜固定术、手术治疗等方式干预。该病通常由肺大疱破裂、胸膜发育异常等因素引起，可能伴随突发胸痛、呼吸困难等症状。
1、观察随访
肺压缩程度小于20%且症状轻微时，可选择动态观察。患者需卧床休息并避免剧烈活动，定期复查胸片监测气体吸收情况。若出现气胸加重或症状恶化，需立即转为其他治疗方式。该措施适用于初次发作且病情稳定的患者。
2、胸腔穿刺抽气
肺压缩20%-50%时可考虑穿刺抽气。在局部麻醉下用穿刺针排出胸腔气体，操作后需复查胸片确认肺复张情况。该方法创伤较小但复发概率较高，可能与胸膜粘连不充分有关。操作过程需严格无菌以避免感染。
3、胸腔闭式引流
适用于大量气胸或穿刺失败病例。通过留置引流管持续排出气体，促进肺组织复张。引流期间需监测气泡溢出情况，通常维持48-72小时。该方法可能与胸膜炎症反应导致粘连有关，可降低复发概率。
4、胸膜固定术
通过注入滑石粉等硬化剂促使胸膜粘连，适用于复发性气胸。该操作多在引流后进行，可显著减少复发概率。但可能引发胸痛、发热等反应，年轻患者需谨慎评估对未来胸部手术的影响。
5、手术治疗
电视辅助胸腔镜手术适用于反复发作或引流无效者。通过切除肺大疱或进行胸膜摩擦固定，远期复发概率低于5%。术后需留置引流管1-3天，可能存在出血、感染等并发症风险。
患者康复期应避免剧烈运动、高空飞行等可能诱发气胸的行为，戒烟可显著降低复发概率。日常建议进行呼吸训练增强肺功能，如腹式呼吸或缩唇呼吸。若出现突发胸痛或呼吸困难加重，需立即就医排查气胸复发。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，促进胸膜修复。