脑出血说话胡言乱语可能由脑组织损伤、颅内压增高、语言中枢受累、代谢紊乱、继发感染等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、语言康复训练、控制基础疾病、预防并发症等方式治疗。
1、脑组织损伤
脑出血导致局部脑组织受压或坏死时，可能破坏语言中枢神经通路。患者常伴随偏瘫、意识模糊等症状。需紧急使用甘露醇注射液降低颅内压，配合依达拉奉注射液清除自由基，必要时采用开颅血肿清除术。早期介入高压氧治疗有助于改善脑细胞缺氧状态。
2、颅内压增高
血肿占位效应引发颅内高压可导致全脑功能障碍。典型表现包括剧烈头痛、喷射性呕吐。临床常用甘油果糖氯化钠注射液联合呋塞米注射液脱水降压，严重时需行脑室穿刺引流术。监测瞳孔变化和生命体征对判断病情进展至关重要。
3、语言中枢受累
当出血累及布罗卡区或韦尼克区时，会出现运动性失语或感觉性失语。患者可能伴随命名障碍、理解困难。治疗需使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经，配合长春西汀注射液改善脑循环。发病后2-4周是语言功能康复训练的黄金窗口期。
4、代谢紊乱
应激反应引发的电解质失衡或高血糖状态可加重意识障碍。常见低钠血症诱发精神症状。需静脉补充浓氯化钠注射液纠正电解质，使用胰岛素注射液控制血糖。同步监测血气分析和血生化指标可预防代谢性脑病。
5、继发感染
长期卧床易并发肺部感染或泌尿系感染，毒素积累可能导致谵妄。多表现为发热、痰液增多。经验性使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合氨溴索注射液祛痰。加强翻身拍背护理和会阴清洁能有效降低感染概率。
脑出血患者急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度。恢复期饮食宜选择低盐低脂的燕麦粥、蒸蛋羹等软食，避免呛咳。每日进行口面部肌肉训练和简单对话练习，家属应保持耐心沟通。定期复查头颅CT监测血肿吸收情况，控制高血压等基础疾病是预防复发的关键。出现发热或意识状态恶化需立即返院就诊。