神经压迫导致的腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。神经压迫可能与腰椎间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合征、肿瘤压迫、外伤等因素有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻神经根受压。可尝试仰卧位时在膝关节下方垫软枕，使髋关节微屈以放松坐骨神经。日常使用腰围支撑需限制在2-3小时内，长期佩戴可能加重肌肉萎缩。
2、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波治疗，通过高频电磁场改善局部血液循环。疼痛缓解后介入牵引治疗，采用间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。配合超声波治疗能促进炎症吸收，每日1次连续10-15次为疗程。水中运动疗法可减轻关节负荷，适合老年患者。
3、药物治疗
甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，联合维生素B1片改善神经传导功能。塞来昔布胶囊能选择性抑制环氧酶-2，减轻神经根炎症反应。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需注意成瘾性。肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片，服药期间禁止驾驶车辆。
4、神经阻滞治疗
在影像引导下进行选择性神经根阻滞，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。对梨状肌综合征患者可在肌骨超声定位下注射镇痛液，每周1次不超过3次。射频消融术适用于小关节源性疼痛，通过高温阻断痛觉传导。治疗前后需监测血压和心电图变化。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜手术适用于单纯椎间盘突出，切口仅8毫米且保留脊柱稳定性。开放椎管减压术解决骨性狭窄问题，需配合植骨融合内固定。术后3天开始直腿抬高训练，2周后佩戴支具下床活动。微创手术患者通常3-5天可出院，传统手术需住院7-10天。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫。避免单侧负重及突然扭转动作，搬重物时保持腰部直立。游泳和骑自行车等低冲击运动有助于增强核心肌群，每周锻炼3-4次每次30分钟。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾神经综合征。