恶性鼻咽癌的突出症状主要有鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大。鼻咽癌早期可能表现为单侧鼻塞或回吸性涕血，随着肿瘤进展可能出现听力下降、头痛等症状，颈部无痛性肿块是常见首发表现之一。
1、鼻塞
鼻塞多为单侧持续性阻塞，与肿瘤堵塞后鼻孔有关。早期可能被误认为感冒，但普通鼻塞用药可缓解，而肿瘤性鼻塞呈进行性加重。伴随症状包括鼻腔异味、分泌物增多，严重时可出现双侧鼻塞。需通过鼻咽镜活检明确诊断，治疗主要采用放射治疗联合顺铂注射液、卡铂注射液等化疗药物。
2、涕中带血
回吸鼻涕时带血丝是典型表现，多因肿瘤表面溃破出血所致。早期出血量少呈血丝状，晨起后明显，后期可能发展为明显鼻衄。常被误诊为鼻炎或鼻窦炎，若反复出现需警惕。诊断需结合电子鼻咽镜和增强CT，治疗以放疗为主，可配合尼妥珠单抗注射液等靶向药物。
3、颈部淋巴结肿大
约60%患者以无痛性颈部肿块为首发症状，多位于上颈部胸锁乳突肌深面。肿块质地硬、活动度差，可能融合成团。晚期可压迫神经出现声音嘶哑或吞咽困难。需穿刺活检明确性质，治疗采用放疗联合紫杉醇注射液等化疗方案，巨大淋巴结可考虑颈淋巴结清扫术。
出现上述症状应及时就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻或自行挤压颈部肿块。治疗期间保持口腔清洁，用生理盐水漱口预防放射性口腔炎。饮食选择高蛋白流质食物如牛奶、鱼汤，避免辛辣刺激。定期复查鼻咽镜和颈部超声，监测治疗效果和复发情况。放疗后可能出现口干、张口困难等后遗症，需坚持颈部功能锻炼。