人工耳蜗手术前通常需要进行听力检查、影像学检查、全身健康评估、心理评估及实验室检查等。这些检查有助于评估患者是否适合手术,并为手术方案的制定提供依据。
1、听力检查
听力检查是人工耳蜗手术前的核心评估项目,包括纯音测听、声导抗测试、听觉脑干反应测试等。纯音测听可明确患者残余听力水平,声导抗测试用于评估中耳功能状态,听觉脑干反应测试则能客观反映听觉通路功能。对于儿童患者,还需进行行为测听等专项检查以配合评估。
2、影像学检查
颞骨高分辨率CT和头颅MRI是必需的影像学检查。CT能清晰显示耳蜗骨性结构、中耳解剖形态及是否存在畸形,MRI则可评估耳蜗神经发育状况及内淋巴液充盈情况。这两项检查对判断耳蜗电极植入的可行性具有决定性作用。
3、全身健康评估
需进行心电图、胸片等常规检查排除严重心肺疾病,评估全身麻醉耐受性。对于老年患者或合并慢性疾病者,还需完善血糖、肝肾功能等检测。特殊情况下可能需要进行遗传代谢病筛查,以排除手术禁忌证。
4、心理评估
针对儿童及认知障碍患者,需由专业心理医师评估其认知发育水平、语言理解能力及家庭支持系统。成人患者则需要评估手术期望值和心理适应能力,确保术后能坚持康复训练。心理评估对术后康复预期管理至关重要。
5、实验室检查
包括血常规、凝血功能、传染病筛查等常规化验,确保无活动性感染或出血倾向。对于儿童需特别关注疫苗接种情况,必要时需补种疫苗。部分患者还需进行基因检测,明确耳聋病因是否为遗传性疾病所致。
人工耳蜗术前检查涉及多学科协作,建议提前1-3个月开始系统评估。检查期间需保持耳道清洁,避免感冒或耳部感染。家长应配合医生完成儿童的行为配合训练,成人患者需戒烟戒酒并控制慢性病。术后言语康复效果与术前评估准确性密切相关,务必确保所有检查项目完整规范。