早期和晚期卵巢癌手术治疗的主要区别在于手术范围和辅助治疗策略。早期卵巢癌通常采用保留生育功能的局部切除术,而晚期卵巢癌需进行肿瘤细胞减灭术联合化疗等综合治疗。
早期卵巢癌手术以保留器官功能为核心目标。肿瘤局限于单侧卵巢时可行患侧附件切除术,保留子宫及对侧卵巢。肿瘤局限于双侧卵巢但未扩散者可能接受双侧附件切除联合全面分期手术,包括大网膜切除、腹膜活检及盆腔淋巴结清扫。术后病理确诊为低危类型且分期准确者可能无须辅助化疗。手术创伤相对较小,患者术后恢复较快,五年生存率较高。
晚期卵巢癌手术强调最大限度切除可见病灶。肿瘤已扩散至腹膜或远处器官时需实施肿瘤细胞减灭术,通常切除子宫、双侧附件、大网膜、受累腹膜及转移灶,必要时切除部分肠管或脾脏。手术目标是将残留病灶控制在1厘米以内,为后续化疗创造有利条件。多数患者需接受术前新辅助化疗缩小肿瘤体积,术后配合铂类联合紫杉醇方案化疗。手术范围大、并发症风险高,需多学科团队协作完成。
确诊卵巢癌后应及时由妇科肿瘤专科医生评估分期,制定个体化手术方案。术后需定期监测肿瘤标志物及影像学检查,结合营养支持与心理疏导改善预后。保持适度运动有助于恢复机体功能,但应避免增加腹压的动作。饮食需保证优质蛋白与维生素摄入,限制高脂高糖食物。