后背中间上部脊柱疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、胸椎间盘突出等因素有关，可通过休息理疗、药物干预、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉慢性损伤。疼痛表现为局部酸胀感，活动时加重，休息后减轻。建议避免久坐弯腰，可配合热敷缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。
2、骨质疏松
中老年人群因骨量流失易发生椎体微骨折，疼痛呈持续性钝痛，可能伴随身高缩短。需进行骨密度检测，日常补充钙剂和维生素D，急性期可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片联合降钙素鼻喷剂治疗。
3、脊柱退行性变
椎体边缘骨质增生或小关节紊乱可刺激周围神经，疼痛常向肋间放射，晨起僵硬明显。可通过低频脉冲电治疗改善血液循环，口服塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需考虑椎体成形术。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病多始于骶髂关节，逐渐向上发展累及胸椎。典型表现为夜间痛和晨僵，活动后减轻。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可显著改善症状。
5、胸椎间盘突出
椎间盘向后突出压迫神经根时，可能引发剧烈放射性疼痛，伴随肢体麻木。MRI检查可明确诊断，急性期需绝对卧床，采用甲钴胺片营养神经，严重病例需行椎间孔镜髓核摘除术。
日常应注意保持正确坐姿，睡眠选择硬度适中的床垫，避免提重物及突然扭转动作。建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，加强背部肌肉锻炼。若疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。饮食上适当增加奶制品、深海鱼类摄入，戒烟限酒以延缓脊柱退变进程。