吐口水有血可能与牙龈炎、口腔溃疡、鼻咽部出血、呼吸道疾病、血液系统疾病等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，多由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常表现为刷牙或咬硬物时出血，可能伴随牙龈红肿、口臭。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷并定期口腔检查。
2、口腔溃疡
口腔黏膜破损形成溃疡时可能渗血，常见于创伤性溃疡或复发性阿弗他溃疡。溃疡表面呈黄白色，周围充血，触碰疼痛。可局部应用冰硼散促进愈合，疼痛明显时使用利多卡因凝胶缓解，同时补充维生素B2片改善黏膜修复能力。
3、鼻咽部出血
鼻腔后部或鼻咽腔血管破裂时，血液可能倒流至口腔。多见于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲或外伤，表现为晨起吐痰带血丝。需用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，严重时需鼻内镜下电凝止血，避免用力擤鼻。
4、呼吸道疾病
支气管扩张、肺结核等疾病可能引起咯血，血液经咳嗽混入口水。患者多伴有长期咳嗽、低热等症状。需进行胸部CT检查，确诊后使用云南白药胶囊止血，抗结核治疗需遵医嘱服用异烟肼片等药物。
5、血液系统疾病
血小板减少性紫癜、白血病等会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血或黏膜瘀斑。需完善血常规和骨髓穿刺检查，治疗原发病可能涉及醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，避免剧烈运动防止外伤出血。
日常应注意保持口腔清洁，使用含氟牙膏早晚刷牙，餐后漱口。饮食避免过硬过热食物，多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜。若出血持续超过3天或伴随发热、体重下降等症状，须立即到口腔科或血液科就诊。吸烟者应戒烟以减少口腔黏膜刺激，冬季使用加湿器预防鼻腔干燥出血。