Menetrier病是一种罕见的胃黏膜肥厚性疾病,主要表现为胃黏膜皱襞增厚、胃酸分泌减少和蛋白质丢失。治疗方式主要有调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。Menetrier病可能与幽门螺杆菌感染、遗传因素、自身免疫异常等因素有关,通常表现为上腹痛、恶心呕吐、水肿等症状。
1、调整饮食
患者应选择低脂、高蛋白、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担,可适量摄入鱼肉、鸡蛋、豆腐等优质蛋白,帮助纠正低蛋白血症。若出现严重水肿,需限制钠盐摄入。
2、药物治疗
幽门螺杆菌阳性患者需进行根除治疗,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物。针对胃酸分泌异常,可使用雷尼替丁胶囊或法莫替丁片抑制胃酸。对于蛋白质丢失严重者,可能需要静脉补充人血白蛋白。
3、内镜治疗
对于局限性胃黏膜肥厚患者,可考虑内镜下黏膜切除术。内镜治疗创伤较小,能有效改善局部病变,但需严格评估适应症。术后需定期复查胃镜,监测病情变化。
4、手术治疗
病变广泛或合并严重并发症如出血、梗阻时,可能需行胃部分切除术或全胃切除术。手术能彻底去除病变组织,但术后可能影响消化功能,需长期营养支持。
5、随访监测
患者需定期进行胃镜、血液检查评估病情,监测蛋白水平和营养状况。若出现体重持续下降、水肿加重等情况应及时就医。长期随访有助于早期发现癌变倾向。
Menetrier病患者日常应注意休息,避免劳累和精神紧张。饮食上保证充足热量和蛋白质摄入,可适当补充维生素和矿物质。避免饮酒和服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。适度运动有助于增强体质,但需避免剧烈运动。若出现明显乏力、水肿等症状,应及时就医调整治疗方案。定期复查胃镜和血液指标对监测疾病进展至关重要。