8岁儿童肥胖需要做体格检查、血液检查、内分泌检查、影像学检查、代谢评估等检查。儿童肥胖可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌疾病、代谢异常等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行针对性检查。
1、体格检查
体格检查是评估儿童肥胖的基础项目，包括测量身高、体重、腰围、臀围等指标，计算体重指数。医生会通过生长曲线图评估儿童生长发育情况，判断是否存在超重或肥胖。体格检查还包括血压测量、心肺听诊等，初步筛查是否存在高血压、心脏异常等肥胖相关并发症。
2、血液检查
血液检查可以评估儿童是否存在代谢异常，包括空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标。肥胖儿童容易出现糖代谢异常，空腹血糖和糖化血红蛋白检查有助于早期发现糖尿病风险。血脂检查可评估是否存在高胆固醇、高甘油三酯等脂代谢紊乱。肝功能检查可发现脂肪肝等并发症。
3、内分泌检查
内分泌检查主要排查是否存在激素异常导致的肥胖，包括甲状腺功能检查、性激素检查、皮质醇检查等。甲状腺功能减退可能导致代谢减慢引起肥胖。性早熟或性腺功能异常也可能影响体重。皮质醇检查可排除库欣综合征等内分泌疾病导致的继发性肥胖。
4、影像学检查
影像学检查包括腹部超声、骨龄检查等。腹部超声可以评估肝脏脂肪沉积情况，判断是否存在脂肪肝。骨龄检查通过X光评估骨骼发育情况，判断是否存在生长发育异常。对于重度肥胖儿童，可能需要进行心脏超声检查评估心脏结构和功能。
5、代谢评估
代谢评估包括基础代谢率测定、葡萄糖耐量试验等。基础代谢率测定可以了解儿童静息状态下的能量消耗情况。葡萄糖耐量试验可以更准确地评估糖代谢功能，早期发现胰岛素抵抗或糖耐量异常。这些检查有助于制定个性化的饮食和运动干预方案。
家长应帮助孩子建立健康的饮食习惯，控制高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。鼓励孩子每天进行适量运动，如游泳、跑步、球类运动等，保证每天至少60分钟中等强度运动。限制屏幕时间，保证充足睡眠。定期监测体重变化，必要时在专业医生指导下进行干预治疗。对于存在内分泌或代谢异常的儿童，需要遵医嘱进行针对性治疗和长期随访。