寒湿凝滞型痛经的治疗原则主要有温经散寒、活血化瘀、祛湿止痛、调理气血、固本培元等。该证型多因寒湿之邪侵袭胞宫,导致气血运行不畅,临床表现为经期小腹冷痛、得热痛减、经血色暗有血块、畏寒肢冷等症状。
1、温经散寒
寒湿凝滞型痛经的核心病机为寒邪内侵,治疗需以温经散寒为主。可选用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药,其中艾叶、肉桂等成分能温通经脉;日常可用生姜红糖水代茶饮,或配合艾灸关元、气海等穴位。注意避免冷饮冷食及腹部受凉。
2、活血化瘀
气血瘀滞会加重疼痛,需配合活血化瘀药物如血府逐瘀胶囊、田七痛经胶囊等,含当归、川芎等成分可改善经血瘀块。建议经前一周开始服用,经期疼痛明显时可热敷下腹部,温度以40-45℃为宜,每次15-20分钟。
3、祛湿止痛
湿邪黏滞易与寒邪胶结,需用苍附导滞丸、羌活胜湿汤等方剂化湿行气。此类药物多含苍术、茯苓等健脾祛湿成分,能缓解小腹坠胀感。阴雨天气需注意防潮保暖,居住环境湿度建议维持在50%-60%。
4、调理气血
气血不足会加重寒湿症状,可选用乌鸡白凤丸、八珍益母丸等补益类中成药。平时可食用当归生姜羊肉汤等药膳,含铁丰富的动物肝脏每周摄入2-3次,每次50克左右,有助于改善血虚体质。
5、固本培元
长期痛经需调补肝肾,选用右归丸、金匮肾气丸等温补肾阳。配合涌泉穴、肾俞穴按摩,每日早晚各1次,每次5分钟。冬季可适当增加核桃、黑芝麻等温性坚果摄入,但每日不超过30克。
寒湿凝滞型痛经患者需特别注意经期保暖,避免游泳、淋雨等寒湿侵袭行为。饮食上忌食生冷瓜果、冰镇饮品,推荐食用桂圆红枣粥、姜汁撞奶等温补膳食。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,以微微出汗为度。若疼痛持续加重或经期延长,建议及时就医进行妇科检查排除器质性疾病。治疗期间需保持规律作息,避免熬夜耗伤阳气。