老年性阴道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、阴道菌群失调、外界刺激等因素引起。老年性阴道炎主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感、分泌物异常等症状，可能与卵巢功能衰退、个人卫生不良、病原体感染、长期使用抗生素等因素有关。
1、雌激素水平下降
女性绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素水平显著降低，导致阴道黏膜变薄、弹性减弱、分泌物减少。阴道上皮细胞糖原含量下降，乳酸杆菌数量减少，阴道内环境酸碱度升高，局部防御功能减弱。这种情况可通过局部使用雌激素软膏改善，如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸，但需在医生指导下使用。
2、局部抵抗力降低
随着年龄增长，老年人全身及局部免疫功能下降，阴道黏膜屏障功能受损，对病原体的清除能力减弱。合并糖尿病等慢性疾病时更易发生感染。日常需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，可选择宽松棉质内衣减少摩擦刺激。
3、阴道菌群失调
阴道内乳酸杆菌减少导致微生态失衡，致病菌如加德纳菌、厌氧菌等过度繁殖引发炎症。长期使用广谱抗生素、频繁阴道冲洗会破坏菌群平衡。治疗时可使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群，配合甲硝唑阴道泡腾片抑制厌氧菌感染。
4、外界刺激因素
使用碱性洗液过度清洁、卫生护垫长时间不更换、尿液或粪便污染等均可刺激脆弱阴道黏膜。部分老年人因行动不便导致会阴清洁不到位。建议用温水清洗外阴，避免使用肥皂等刺激性产品，如出现分泌物异常应及时就医。
老年性阴道炎患者日常应注意保持会阴部清洁干燥，穿纯棉透气内裤并每日更换。饮食上可适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素含量高的食物。避免自行使用阴道洗液冲洗，出现持续瘙痒、异常分泌物时应及时就诊，在医生指导下规范使用雌激素制剂或抗菌药物，切勿长期滥用抗生素。