四天的新生儿拉肚子可能是正常的生理现象，也可能是异常情况的表现。新生儿消化系统发育不完善，排便次数较多且性状较稀属于常见现象。但如果伴随其他异常症状，则需警惕病理性腹泻。
新生儿出生后3-4天内会排出胎便，胎便呈墨绿色粘稠状。随着母乳或配方奶的摄入，大便逐渐转变为黄色糊状，每日排便可达4-10次。这种生理性腹泻通常无特殊气味，宝宝精神状态良好，吃奶正常，体重增长稳定。母乳喂养的新生儿大便往往更稀软，次数更多，这是因为母乳中含有丰富的低聚糖，能促进肠道蠕动。
当新生儿出现水样便、蛋花汤样便、黏液便或血便时，可能提示存在病理性腹泻。这类异常排便往往伴有明显异味，排便次数异常增多，宝宝可能出现哭闹不安、拒奶、发热、尿量减少等症状。常见原因包括喂养不当、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、肠道感染等。早产儿、低出生体重儿或存在先天性疾病的新生儿更易发生严重腹泻。
家长应注意观察新生儿大便性状、次数及伴随症状。保持喂养卫生，母乳喂养者注意乳头清洁，配方奶喂养者严格消毒奶具。每次排便后用温水清洗臀部，涂抹护臀霜预防红臀。如发现大便异常或宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少、囟门凹陷等脱水表现，应立即就医。医生可能会建议进行大便常规、轮状病毒检测等检查，并根据病因给予蒙脱石散、益生菌等治疗，严重脱水者需住院补液。