红眼病一般是指急性结膜炎,可通过局部用药、全身用药、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。急性结膜炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应、环境刺激、免疫异常等因素有关,通常表现为眼红、眼痒、分泌物增多、畏光、流泪等症状。
1、局部用药
细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素类药物。病毒性结膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物。过敏性结膜炎需使用色甘酸钠滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等抗过敏药物。用药前需清洁双手,避免瓶口接触眼部。
2、全身用药
严重细菌感染可口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等广谱抗生素。病毒感染伴随全身症状时可配合使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物。过敏性结膜炎发作期可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。需注意药物可能引起嗜睡、胃肠道不适等不良反应。
3、物理治疗
急性期可用冷藏生理盐水浸湿无菌纱布冷敷眼睑,每次10-15分钟以缓解充血。分泌物较多时可用灭菌棉签蘸取生理盐水从内眦向外眦轻柔擦拭。合并眼睑水肿者可每日热敷2-3次促进血液循环。操作前后需严格洗手,避免交叉感染。
4、中医治疗
风热证可用银翘解毒丸联合菊花、桑叶等煎汤熏洗。肝胆湿热证可选用龙胆泻肝丸配合蒲公英、夏枯草外敷。阴虚火旺者适宜服用知柏地黄丸并用枸杞子、决明子泡茶。中药治疗需辨证施治,避免自行滥用清热类药物损伤脾胃。
5、手术治疗
并发角膜溃疡需行羊膜移植术促进修复。顽固性过敏性结膜炎可考虑睑板腺热脉动系统治疗。严重瘢痕性结膜炎可能需实施结膜移植术。手术干预仅适用于常规治疗无效的严重病例,术后需定期复查预防复发。
急性结膜炎患者应避免揉眼,使用独立毛巾并每日煮沸消毒。减少电子屏幕使用时间,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,多食富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈眼痛需立即就诊。儿童患者家长应注意隔离防护,避免共用玩具等物品传播病原体。