肝外胆管结石患者在饮食上应注意低脂、高纤维、适量蛋白的摄入，避免高胆固醇、辛辣刺激及油腻食物。主要原则包括控制脂肪总量、增加膳食纤维、补充优质蛋白、避免刺激性食物、规律少量多餐。
1、控制脂肪总量
每日脂肪摄入量需控制在40克以下，减少动物油脂如猪油、牛油的使用，改用植物油如橄榄油、菜籽油。避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物，防止胆汁过度分泌诱发胆绞痛。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，禁用煎炸。
2、增加膳食纤维
每日需摄入25-30克膳食纤维，优先选择水溶性纤维如燕麦、苹果、南瓜，可结合非水溶性纤维如芹菜、糙米。膳食纤维能促进肠蠕动，减少胆固醇吸收，降低胆汁中胆固醇饱和度。建议将精制主食替换为全谷物。
3、补充优质蛋白
选择低脂高蛋白食物如鸡胸肉、鱼肉、豆腐，每日摄入量按1-1.2克/公斤体重计算。蛋白质不足会影响肝细胞修复，但过量会增加胆汁分泌负担。避免高胆固醇蛋白源如动物内脏、鱼籽、蛋黄等。
4、避免刺激性食物
禁食辣椒、芥末、咖喱等辛辣调料，忌饮浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。这些物质会促使Oddi括约肌痉挛，引发胆管收缩疼痛。同时需限制产气食物如洋葱、碳酸饮料，减轻腹胀不适。
5、规律少量多餐
每日进食5-6餐，每餐控制在300毫升容量内，定时定量避免过饥过饱。少量多餐能稳定胆汁分泌节奏，减少胆管压力。两餐间可补充无糖藕粉、米汤等流食，睡前2小时停止进食。
患者需长期保持饮食日记记录食物耐受情况，出现腹痛、腹胀等症状时应及时调整膳食结构。合并急性胆管炎发作期需禁食并静脉营养，缓解后从清流质逐步过渡到低脂半流质。定期复查超声监测结石变化，必要时配合医生进行药物溶石或内镜取石治疗。日常可适量饮用金钱草茶等利胆饮品，但避免自行服用排石偏方。