腋下鼓起的可能是脂肪组织或淋巴结肿大，需结合触感和伴随症状判断。脂肪堆积质地柔软无痛，淋巴结肿大常伴随压痛或发热。主要有脂肪增生、淋巴结炎、乳腺组织异位、皮脂腺囊肿、淋巴瘤等情况。
1、脂肪增生
腋下脂肪组织异常增生可形成柔软包块，与肥胖或激素变化有关。触摸时无痛感且可移动，通常无须特殊处理。控制体重和避免局部压迫有助于改善，若持续增大需就医排除其他病变。
2、淋巴结炎
细菌或病毒感染可导致腋下淋巴结肿大，表现为质硬结节伴压痛。可能与上肢感染、猫抓病或结核有关，常伴随发热乏力。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素，配合局部热敷缓解。
3、乳腺组织异位
副乳腺常见于腋前皱襞，月经期可能出现胀痛。触诊呈团块状质地韧，超声检查可确诊。症状明显者可服用乳癖消片缓解，严重时需手术切除异位腺体。
4、皮脂腺囊肿
毛囊堵塞形成的囊肿表现为皮下圆形肿物，可能继发感染出现红肿。未感染时可外用莫匹罗星软膏预防感染，已化脓需切开引流。日常需保持局部清洁干燥。
5、淋巴瘤
无痛性进行性淋巴结肿大需警惕恶性肿瘤，可能伴随盗汗体重下降。CT或活检可鉴别霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤，治疗需根据分型采用化疗或放疗。早期发现对预后至关重要。
建议每日清洁腋窝并观察包块变化，避免使用刺激性止汗剂。出现包块质地变硬、快速增大或伴随发热时，应及时至普外科或血液科就诊。超声检查能有效区分软组织与淋巴结病变，必要时需进行肿瘤标志物筛查。哺乳期女性出现腋下肿块应优先排查副乳腺相关问题。