男性腰的左侧疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、腹主动脉瘤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、体外碎石、手术修复等方式缓解。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为酸胀感,活动后加重,休息后减轻。可通过热敷缓解症状,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。急性期需卧床制动,避免提重物。
2、泌尿系统结石
左侧输尿管结石可能引发突发性绞痛,常向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。确诊需进行泌尿系超声检查,较小结石可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等解痉止痛药物。结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘向左后方突出可能压迫神经根,导致左侧腰部疼痛伴下肢放射痛,咳嗽时症状加重。可通过腰椎MRI明确诊断,急性期需绝对卧床,遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
4、肾盂肾炎
左侧肾脏细菌感染可能引起持续性钝痛,伴有发热、尿频尿急等尿路刺激症状。尿常规检查可见白细胞升高,需进行中段尿培养。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,治疗期间每日饮水量应超过2000毫升。
5、腹主动脉瘤
腹主动脉左侧壁局部扩张可能表现为搏动性疼痛,体型消瘦者可在腹部触及包块。需通过血管超声或CT血管造影确诊,瘤体直径超过5厘米或快速增长时需及时进行人工血管置换术,避免剧烈运动防止瘤体破裂。
建议避免久坐久站,每1-2小时变换体位,睡眠选择硬板床。饮食注意控制钠盐摄入,每日饮水保持1500-2000毫升。急性疼痛发作时可尝试侧卧屈膝体位缓解症状,若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状需立即就医。定期进行腰椎X线、泌尿系超声等检查有助于早期发现潜在疾病。