直肠前突可通过直肠指检、排粪造影、肛门直肠测压、结肠传输试验四种方法诊断。直肠前突是直肠前壁向阴道方向突出的病理改变，多与盆底肌松弛、长期便秘等因素有关。
1、直肠指检
直肠指检是初步筛查直肠前突的常用方法。医生戴手套涂抹润滑剂后，将手指伸入患者肛门内触摸直肠前壁，可感知局部薄弱区及突出程度。检查时患者需模拟排便动作，有助于判断突出深度。该方法简单快捷但存在主观性，需结合其他检查进一步确诊。
2、排粪造影
排粪造影通过X线动态观察排便过程，能清晰显示直肠前突的形态和程度。检查时向直肠注入钡剂，患者坐于特制马桶上完成排便动作，通过影像记录直肠前壁突出深度及钡剂残留情况。该检查对评估盆底功能障碍具有重要价值，是诊断直肠前突的金标准。
3、肛门直肠测压
肛门直肠测压通过压力传感器评估肛门括约肌功能和直肠感知能力。检查时将测压导管置入直肠，测量静息压、收缩压及直肠肛门抑制反射等参数。直肠前突患者常伴随盆底肌协调障碍，该检查可量化评估肌肉功能异常，为制定治疗方案提供依据。
4、结肠传输试验
结肠传输试验通过监测标记物在肠道内的移动速度判断结肠功能。患者吞服含不透X线标记物的胶囊，定期拍摄腹部平片观察标记物分布。直肠前突合并慢传输型便秘时，标记物在结肠内滞留时间明显延长。该检查有助于鉴别便秘类型及评估肠道动力状态。
确诊直肠前突后，建议增加膳食纤维摄入量，每日饮水1500-2000毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。若保守治疗无效，需考虑手术治疗如经阴道或经肛门直肠前突修补术。日常避免用力排便，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂改善症状。