肾阴虚和肾阳虚是中医对肾脏功能失调的两种不同证型，主要区别在于阴虚以热象为主，阳虚以寒象为主。肾阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣等；肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多、性欲减退等。
1、肾阴虚
肾阴虚多因久病伤阴、房劳过度或热病后期耗伤阴液所致。典型症状包括午后潮热、夜间盗汗、两颧发红、咽干口燥、舌红少苔等。女性可能出现月经量少、经期提前或闭经。治疗以滋阴降火为主，常用药物有六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等。日常可食用银耳、百合、黑芝麻等滋阴食物，避免辛辣燥热之品。
2、肾阳虚
肾阳虚多因先天不足、年老体衰或久病伤阳引起。典型表现为畏寒怕冷、四肢不温、面色苍白、精神萎靡、舌淡胖有齿痕。女性常见月经后期、痛经、白带清稀量多。治疗需温补肾阳，常用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等。饮食宜选羊肉、韭菜、核桃等温补食材，忌食生冷寒凉食物。
3、症状差异
阴虚者常见手足心热、失眠多梦、大便干结；阳虚者多见下肢浮肿、小便清长、大便溏薄。阴虚患者舌质红而少津，脉细数；阳虚患者舌淡苔白滑，脉沉迟。两种证型都可能出现腰膝酸软症状，但阴虚者酸软伴有灼热感，阳虚者酸软伴随冷痛感。
4、发病机制
肾阴虚本质是肾精不足导致阴不制阳，虚热内生；肾阳虚是肾气亏虚导致阳不制阴，阴寒内盛。阴虚多与过度劳累、长期熬夜、情绪焦虑有关；阳虚常因贪凉饮冷、长期居处寒湿、久病耗气所致。女性更年期多见阴虚火旺，产后体虚易出现阳虚症状。
5、调理要点
阴虚调理重在滋养肾阴、清降虚火，可配合涌泉穴按摩、早睡养阴；阳虚调理需温补命门之火，建议艾灸关元穴、适当晒太阳。两者均需节制房事、避免过劳。冬季阳虚症状易加重，需注意保暖；夏季阴虚症状易明显，需防暑降温。长期症状无改善需中医辨证施治。
肾阴虚与肾阳虚的日常养护需区别对待。阴虚体质者宜在凉爽环境生活，选择太极拳等柔和运动，可适量食用山药、枸杞等药食同源食材。阳虚体质者需注意防寒保暖，适当进行八段锦等温阳运动，饮食可加入生姜、肉桂等调味。无论哪种证型，都应保持规律作息，避免熬夜伤肾，症状持续或加重时应及时就医，在专业中医师指导下进行药物调理，切勿自行盲目进补。