老年性白斑通常无须特殊检查，但需与白癜风等疾病鉴别时可进行伍德灯检查、皮肤镜检查或组织病理学检查。
伍德灯检查是区分老年性白斑与其他色素脱失性疾病的常用方法。在伍德灯下老年性白斑通常呈现灰白色荧光，而白癜风表现为亮蓝白色荧光。皮肤镜检查能观察皮损处细微结构，老年性白斑可见点状血管和轻度色素减退，但无白癜风典型的毛囊周围色素残留现象。组织病理学检查通过皮肤活检观察黑色素细胞数量，老年性白斑显示表皮基底层黑色素细胞减少但无完全缺失，可与恶性黑素瘤等疾病鉴别。血液检查如甲状腺功能、自身抗体检测主要用于排除合并自身免疫性疾病的情况。微量元素检测可辅助判断是否存在铜、锌等代谢异常，但并非诊断必需。
建议老年患者日常做好皮肤保湿防晒，避免过度日晒加速皮肤老化。若白斑短期内迅速增多或伴随其他症状，应及时就诊复查。定期皮肤科随访有助于监测病情变化，排除潜在系统性疾病关联。