龟头沟里有小疙瘩可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎、过敏反应等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗、激光治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是男性生殖器良性病变，表现为龟头冠状沟周围排列整齐的白色或淡红色小丘疹，无痛痒感。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。一般无须治疗，若影响美观可遵医嘱采用激光或冷冻去除。保持会阴清洁干燥有助于减少刺激。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致，表现为龟头沟处黄色或肤色小颗粒，触摸有粗糙感。通常与激素水平变化有关。若无症状可不处理，必要时可使用维A酸乳膏局部涂抹。避免过度清洁或摩擦刺激患处。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，可能伴随瘙痒。需通过冷冻、激光或咪喹莫特乳膏治疗。具有传染性，应避免性接触直至痊愈。配偶需同步检查，防止交叉感染。
4、包皮龟头炎
包皮龟头炎多因细菌或真菌感染导致，表现为红肿、丘疹或白色分泌物。可遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏或复方酮康唑洗剂。日常需翻洗包皮保持清洁，反复发作者可考虑包皮环切术。
5、过敏反应
接触洗涤剂、避孕套或药物可能引发过敏，表现为密集小疙瘩伴瘙痒。需停用致敏物质，口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏缓解。选择低敏洗护用品，避免抓挠加重炎症。
日常应选择棉质透气内裤，避免久坐潮湿环境。清洗时使用温水而非刺激性洗剂，性行为前后注意清洁。若疙瘩持续增大、溃烂或伴随排尿疼痛，须立即就诊排除恶性病变。定期体检有助于早期发现生殖系统疾病。