牙齿发炎脸上肿了有硬块可能由牙周脓肿、根尖周炎、颌骨骨髓炎、蜂窝织炎或淋巴结炎等原因引起，可通过抗感染治疗、切开引流、根管治疗、手术清创等方式治疗。
1、牙周脓肿
牙周脓肿可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、局部硬块伴波动感。需在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，脓肿形成后需由专业医师切开引流。
2、根尖周炎
根尖周炎常由龋齿未及时治疗导致，炎症扩散可引发面部肿胀硬结。患者可能出现咬合痛、牙齿松动。建议进行根管治疗清除感染源，配合头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎多因细菌感染扩散引起，伴随颌骨区肿胀、皮肤发硬及发热。需通过影像学检查确诊，治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，严重者需手术清除坏死骨组织。
4、蜂窝织炎
面部蜂窝织炎是皮下组织弥漫性感染，表现为皮肤红肿热痛、硬块边界不清。需及时静脉输注青霉素钠注射液，局部可外敷鱼石脂软膏促进炎症消退，避免挤压防止感染扩散。
5、淋巴结炎
牙齿炎症可能引发颌下淋巴结反应性肿大，触摸有质地较硬的包块。可遵医嘱服用蒲地蓝消炎口服液，配合局部热敷促进淋巴循环。若淋巴结持续增大需排查其他病因。
出现面部肿胀硬块时应避免热敷或自行挤压，保持口腔清洁用生理盐水漱口。饮食选择温凉流质食物如米汤、蒸蛋，减少咀嚼刺激。若伴随高热、张口困难或硬块快速增大，须立即就医排查深部感染或脓肿形成风险。日常需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病。