颈动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、血管炎、颈动脉夹层、纤维肌性发育不良、放射性损伤等原因引起。颈动脉狭窄通常表现为头晕、短暂性脑缺血发作、视力模糊等症状，严重时可导致脑梗死。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是颈动脉狭窄最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。长期脂质沉积在血管壁形成斑块，导致血管腔逐渐狭窄。患者可能出现一过性黑矇、肢体无力等症状。治疗需控制基础疾病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块。
2、血管炎
大动脉炎、巨细胞动脉炎等自身免疫性疾病可引发血管壁炎症反应，导致血管增厚和狭窄。常伴随发热、头痛、颞部压痛等全身症状。确诊需结合血液检查及影像学评估，治疗需在医生指导下使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、托珠单抗注射液等免疫抑制剂。
3、颈动脉夹层
颈部外伤或剧烈运动可能导致颈动脉内膜撕裂形成夹层，血液进入血管壁层间压迫管腔。典型表现为突发颈部疼痛伴霍纳综合征。急性期需严格制动，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，必要时行血管内支架植入术。
4、纤维肌性发育不良
这是一种先天性血管壁发育异常，表现为动脉中层纤维组织增生形成串珠样狭窄。多见于中青年女性，可能与遗传因素相关。部分患者无症状，严重时可出现脑供血不足表现。治疗以定期随访为主，狭窄显著者可考虑血管成形术。
5、放射性损伤
头颈部肿瘤接受放射治疗后，可能因辐射导致血管内皮损伤和纤维化，数年后逐渐出现颈动脉狭窄。患者有明确放疗史，常合并皮肤纤维化等改变。治疗需综合评估狭窄程度，轻度者可药物控制，重度狭窄需血管外科干预。
颈动脉狭窄患者应定期监测血压、血脂指标，避免吸烟及高盐高脂饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于改善血液循环，但需避免颈部剧烈活动。出现视物模糊、言语不清等症状时须立即就医，遵医嘱完善颈动脉超声或CTA检查，根据狭窄程度选择药物保守治疗或手术干预。