动脉瘤的危害主要包括血管破裂出血、器官缺血、压迫症状和血栓形成。动脉瘤是血管壁局部异常扩张形成的病变,可能发生在脑动脉、主动脉等多个部位,其危害程度与大小、位置及生长速度密切相关。
1、血管破裂出血
动脉瘤最危险的危害是血管破裂导致大出血。脑动脉瘤破裂会引起蛛网膜下腔出血,表现为突发剧烈头痛、意识障碍,致死率较高。主动脉瘤破裂可导致胸腔或腹腔内大出血,患者出现休克症状,需要紧急手术干预。动脉瘤破裂风险随直径增大而增加,直径超过5厘米的主动脉瘤年破裂风险显著上升。
2、器官缺血
动脉瘤可能影响远端器官的血液供应。脑动脉瘤可压迫周围血管导致脑组织缺血,出现肢体无力、言语障碍等症状。腹主动脉瘤可能引起下肢动脉栓塞,表现为间歇性跛行或静息痛。肠系膜动脉瘤可导致肠缺血坏死,需要及时血管重建手术。
3、压迫症状
增大的动脉瘤会压迫邻近组织和器官。胸主动脉瘤可能压迫气管引起呼吸困难,压迫食管导致吞咽困难。腹主动脉瘤可压迫输尿管引发肾积水。颅内动脉瘤压迫颅神经会导致眼睑下垂、复视等神经功能障碍。压迫症状通常提示动脉瘤体积较大或位置特殊。
4、血栓形成
动脉瘤内血流紊乱易形成附壁血栓,血栓脱落可能引发远端栓塞。脑动脉瘤血栓脱落会导致脑梗死,表现为突发偏瘫、失语。外周动脉瘤血栓可引起肢体急性缺血,需要取栓或血管旁路手术。部分动脉瘤内血栓可能机化导致管腔狭窄,进一步加重缺血症状。
动脉瘤患者应定期进行血管检查监测大小变化,控制高血压等危险因素,避免剧烈运动和腹压增高动作。饮食上注意低盐低脂,保持规律作息,戒烟限酒。出现突发剧烈头痛、意识改变、胸腹痛等症状应立即就医。根据动脉瘤位置和大小,医生可能建议药物控制、血管内介入或开放手术治疗,以预防严重并发症发生。