保髋手术通常适用于股骨头坏死早期、髋关节发育不良或轻度骨关节炎等患者，需结合影像学评估和症状严重程度综合判断。
股骨头坏死早期患者若出现髋部疼痛但关节面未塌陷，通过核磁共振显示坏死面积较小且未累及负重区时，可考虑保髋手术。这类手术包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等，旨在改善血供延缓病情进展。患者年龄较轻且无严重基础疾病时手术效果更佳。髋关节发育不良患者若存在髋臼覆盖不足但软骨磨损较轻，可通过骨盆截骨术等重建解剖结构。术后需配合康复训练恢复关节功能。轻度骨关节炎患者关节间隙未完全消失且疼痛可控时，可选择关节镜清理术或截骨矫形术缓解症状。术后需避免负重活动并定期复查。
保髋手术需严格评估患者骨质条件、活动需求及术后依从性。吸烟、酗酒或长期使用激素者可能影响手术效果。术后需遵医嘱进行3-6个月的功能锻炼，使用拐杖减轻关节负荷，并补充钙剂和维生素D促进骨愈合。日常应避免跑跳等剧烈运动，控制体重减少关节压力，定期复查X线观察病情变化。若出现发热或切口渗液需及时就医。