过敏性咳嗽和气道高反应是两种不同的呼吸道异常状态，前者主要由过敏原刺激引发，后者则是气道对各种刺激的过度收缩反应。
一、发病机制
过敏性咳嗽由IgE介导的过敏反应导致，常见过敏原包括花粉、尘螨等，表现为阵发性干咳。气道高反应是气道平滑肌对冷空气、烟雾等非特异性刺激的异常收缩，常见于哮喘患者，表现为喘息或胸闷。
二、诱发因素
过敏性咳嗽需特定过敏原接触后发作，脱离过敏环境可缓解。气道高反应可由多种非特异性刺激诱发，如运动、情绪波动等，环境控制效果有限。
三、检查特征
过敏性咳嗽患者血清特异性IgE检测阳性，皮肤点刺试验可明确过敏原。气道高反应需通过支气管激发试验确诊，表现为气道阻力显著增加。
四、治疗方向
过敏性咳嗽以抗组胺药如氯雷他定片、孟鲁司特钠片为主，严重时需布地奈德吸入气雾剂。气道高反应需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制，急性发作时用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解。
五、预后差异
过敏性咳嗽预后较好，避免过敏原后症状多消失。气道高反应常需终身管理，部分患者可能进展为典型哮喘。
建议两类患者均需定期进行肺功能监测，保持居住环境清洁通风。过敏性咳嗽患者应建立过敏原档案，气道高反应患者需随身携带应急药物。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激，避免剧烈情绪波动。若出现夜间憋醒或活动耐力下降，应及时到呼吸内科就诊评估病情进展。