前壁膨出和子宫脱垂的主要区别在于解剖位置和受累器官不同。前壁膨出是指阴道前壁膨出，可能伴有膀胱或尿道膨出；子宫脱垂则是子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口外。两者均属于盆底功能障碍性疾病，但具体表现和治疗方案存在差异。
1、解剖位置
前壁膨出发生在阴道前壁，由于盆底肌肉和筋膜松弛导致膀胱或尿道向阴道内膨出。子宫脱垂则是子宫韧带及盆底支撑结构薄弱，使子宫沿阴道轴下移。前壁膨出可能单独发生，也可能与子宫脱垂合并存在。
2、临床表现
前壁膨出常见阴道前壁肿块感、排尿困难或压力性尿失禁。子宫脱垂主要表现为阴道口肿物脱出、下坠感及腰骶部酸痛。重度子宫脱垂可能出现宫颈溃疡或出血，而前壁膨出严重时可导致尿潴留。
3、发病机制
前壁膨出多因分娩损伤、长期腹压增高导致膀胱阴道间隔薄弱。子宫脱垂主要与妊娠分娩、绝经后雌激素水平下降有关。两者均涉及盆底肌肉和结缔组织损伤，但损伤的具体解剖层面不同。
4、诊断方法
前壁膨出通过妇科检查可见阴道前壁膨出，排尿造影可明确膀胱膨出程度。子宫脱垂需进行盆腔器官脱垂定量分期，通过窥器检查观察子宫颈位置，超声检查评估子宫位置变化。
5、治疗原则
轻度前壁膨出可采用盆底肌锻炼或子宫托保守治疗，重度需行阴道前壁修补术。子宫脱垂治疗包括盆底康复、子宫托安置，严重者需行子宫悬吊术或全子宫切除术。合并尿失禁时可能需同时进行抗尿失禁手术。
建议患者避免长期站立或重体力劳动，保持规律排便防止便秘加重腹压。凯格尔运动有助于增强盆底肌力，绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。出现明显脱垂症状时应及时就诊，由妇科医生评估选择个体化治疗方案。日常可多摄入富含胶原蛋白的食物，如鱼胶、猪蹄等，帮助维持结缔组织弹性。