颈部多发小淋巴结通常指影像检查发现的多个直径小于10毫米的淋巴结，多数为反应性增生。可能与局部炎症、结核感染、免疫性疾病或肿瘤转移等因素有关，需结合临床表现进一步评估。
1、局部炎症
头面部或口腔的细菌或病毒感染可引发颈部淋巴结反应性增生，常见于扁桃体炎、龋齿、中耳炎等。患者可能伴随发热、局部红肿疼痛等症状。治疗需针对原发感染，如使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，或更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。炎症控制后淋巴结多可逐渐缩小。
2、结核感染
淋巴结结核可导致颈部多发淋巴结肿大，初期质地较软，后期可能形成冷脓肿或窦道。患者常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。确诊需依靠结核菌素试验或病理活检，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合用药。
3、免疫性疾病
系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病可能引起全身多部位淋巴结轻度肿大。患者通常伴有关节痛、皮疹、口干眼干等特征性表现。需通过自身抗体检测确诊，治疗以糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片为主。
4、肿瘤转移
鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部恶性肿瘤可能转移至颈部淋巴结，表现为质地坚硬、活动度差的肿大淋巴结。患者可能有原发肿瘤相关症状如鼻塞、声嘶、吞咽困难等。确诊需病理活检，治疗需手术切除联合放化疗，如顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗方案。
5、良性增生
部分健康人群因体质因素可能出现长期存在的细小淋巴结，无压痛且生长缓慢。可能与既往轻微感染遗留或免疫系统活跃有关。若无其他异常表现，通常无须特殊处理，建议每6-12个月复查超声观察变化。
发现颈部多发小淋巴结应避免反复触摸刺激，保持充足睡眠有助于免疫调节。饮食宜清淡，适量增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。急性期可局部冷敷缓解不适，若淋巴结持续增大、质地变硬或伴随体重下降等警示症状，须及时至普外科或血液科就诊完善肿瘤标志物、增强CT等检查。